
Dr. Jorge Rojas
February 5, 2025 at 01:22 PM
🔺Resangrado durante las primeras 24hrs
- No hay beneficio de uso de Ácido tranexamico⚠️
-Control de Presión arterial sístole a <160mmHg
🔺Hidrocefalia
-Drenaje ventricular externo o drenaje lumbar✅
🔺Tratamiento del aneurisma
- Clipaje o terapia endovascular primeras 24-72hrs✅
🔸MANEJO EN UCI DE COMPLICACIONES CEREBRALES Y SISTÉMICAS
🔺Isquemia cerebral tardía
-Administrar Nimodipino para reducir el riesgo de isquemia cerebral tardía✅
-Aumento hemodinámica (hipertensión) si hay vasoespasmo✅
-Terapia vasodilatadora intraarterial para vasoespasmo✅
-Angioplastia cerebral para vasoespasmo✅
- Estándar de oro para vasoespasmo es la angiografia por sustracción digital✅
- Angiografia por TAC Sens 82% y Esp 97% para detección de vasoespasmo
-Doppler Transcraneal carece de sensibilidad (38%) para detección de vasoespasmo
- EEG continuo puede predecir vasoespasmo
- Monitoreo invasivo como oxigenación cerebral , bioquímica del tejido cerebral , electrocorticografia y EEG intracortical✅
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