Dr. Jorge Rojas
Dr. Jorge Rojas
February 5, 2025 at 01:22 PM
🔺Resangrado durante las primeras 24hrs - No hay beneficio de uso de Ácido tranexamico⚠️ -Control de Presión arterial sístole a <160mmHg 🔺Hidrocefalia -Drenaje ventricular externo o drenaje lumbar✅ 🔺Tratamiento del aneurisma - Clipaje o terapia endovascular primeras 24-72hrs✅ 🔸MANEJO EN UCI DE COMPLICACIONES CEREBRALES Y SISTÉMICAS 🔺Isquemia cerebral tardía -Administrar Nimodipino para reducir el riesgo de isquemia cerebral tardía✅ -Aumento hemodinámica (hipertensión) si hay vasoespasmo✅ -Terapia vasodilatadora intraarterial para vasoespasmo✅ -Angioplastia cerebral para vasoespasmo✅ - Estándar de oro para vasoespasmo es la angiografia por sustracción digital✅ - Angiografia por TAC Sens 82% y Esp 97% para detección de vasoespasmo -Doppler Transcraneal carece de sensibilidad (38%) para detección de vasoespasmo - EEG continuo puede predecir vasoespasmo - Monitoreo invasivo como oxigenación cerebral , bioquímica del tejido cerebral , electrocorticografia y EEG intracortical✅
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