*Vaga para Analista de Casos Clínicos* *PERFIL DO CANDIDATO:* 1. Nível superior completo em Medicina ou áreas afins 2. 4 anos de experiência em gestão de casos clínicos e avaliação de sinistros médicos numa seguradora. *AS PRINCIPAIS TAREFAS DA FUNÇÃO INCLUEM:* - Realizar visitas de assistenciais a pacientes internados em hospitais. Estabelecer contacto com os médicos sobre a gestão diária dos pacientes e obter relatórios médicos/duração esperada da internação, quando indicado. Verificar e validar os documentos de sinistros médicos antes do submeter. - Desenvolver e manter um banco de dados mensal sobre admissões, grandes sinistros e tempo de permanência prolongado. - Lançamento de dados de registo de sinistros médicos. - Emitir cartas de compromisso/ recusa prontamente ao hospital de acordo com a apólice. - Responder a consultas/dúvidas de clientes, intermediários e prestadores de serviços. - Auscultar feedback dos clientes admitidos sobre a qualidade e o âmbito dos serviços recebidos dos prestadores de serviços. - Entrar em contacto com os hospitais para o envio imediato de facturas. - Garantir que os hospitais cobram correctamente com base nas aprovações do sistema de saúde (anexadas ao envio das facturas). - Trabalhar com colegas do departamento médico para garantir a gestão eficaz dos principais programas de saúde, incluindo, mas não se limitando ao programa de bem–estar (gestão de doenças crónicas), acampamentos/feiras de saúde e cessões de educação aos membros. *Como se Candidatar:* Os candidatos interessados e que reúnam os requisitos deverão enviar as suas candidaturas até o dia 13 de junho de 2025 para o endereço electrónico: [email protected] indicando no Assunto: ! Apenas os candidatos pré–seleccionados serão contactados. 💼 *Quer mais oportunidades de emprego?* Acesse todas as vagas disponíveis em: 🔗 https://vagas.mozemprego.co.mz 📢 *Compartilhe esta vaga com seus contactos!* Desejamos boa sorte a todos! 🍀