INTERACTION 7♥️ مريض السكر اللي بباخد insulin بيبقي معرض بشكل كبير انه يدخل في hypoglycemic coma وده بيرجع لأسباب زي انه: 💢 أخد جرعة أكبر من المطلوب. 💢 مأكلش بشكل كويس بعده. 💢 عمل مجهود كبير. 💢 بياخد معاه other oral hypoglycemic medications. من رحمة ربنا ان ال coma بيسبقها warning signs والبيشنت بيبقي متبلغ بيها ومدركها كويس وأهمهم: 🚩 Tremors. 🚩 Sweating. 🚩 Palpitation. ال symptoms دي بتحصل تحت مسمي ال "sympathetic overactivity". نيجي بقي للنقطة المهمة بتاعتنا وهو ان البيشنت يبقي بياخد BB واللي هو في الأساس عبارة عن sympatholytic agent وبيعمل masking لل symptoms دي،،، اكن ال bb بتقول للبيشنت "إرقُد بسلام يا عزيزي".. ايه الحل..؟ لو يقدر يستغني عن ال bb عموماً هيبقي أفضل حل، او ممكن يستخدم cardioselective bb "مش بيمنع ال masking لكن أقل في تأثيره علي ال fasting glucose levels"،،، وطبعاً البيشنت ده لازمله close monitoring ومتابعة مستمرة لل glucose levels ويتظبط جرعات ال insulin علي اساسه. #drug_vs_drug💥