Дослідження дійсно передбачає, що використання оральних контрацептивів пов'язане з нижчим рівнем вітаміну B12 у крові у багатьох жінок (звісно, переважна більшість з досліджених не веганки). І у всеїдних жінок, які використовують оральні контрацептиви, прийом добавок B12 часто не допомагає підвищити рівень вітаміну в крові. Але рівень B12 у крові не завжди є добрим показником фактичного стану харчування. Показники крові можуть бути високими, навіть коли жінка насправді зазнає дефіциту. І у випадку тих, хто використовує оральні контрацептиви, виявляється, що відносно низький рівень B12 у крові не завжди призводить до дефіциту. Найкращим показником статусу B12 є рівень тих речовин у крові, які потребують вітаміну B12 для метаболізму. При дефіциті вітаміну B12 рівні двох речовин – метилмалонової кислоти та гомоцистеїну – підвищені. Дослідження, проведені серед жінок, які використовують оральні контрацептиви, показали, що навіть за низького рівня B12 у сироватці крові підвищення рівнів цих двох показників не відбувається. Дослідники вважають, що нижчий рівень B12 у крові пов'язаний із зменшенням кількості деяких білків, які зв'язуються з B12, але це не впливає на кількість B12, що доставляється у тканини. Таким чином, в той час, як показник в крові низький, загальна достатня кількість B12 отриманого для потреб організму часто буває в нормі. Можливо, це не останнє слово щодо оральних контрацептивів та вітаміну В12, але саме такий результат зараз показують дослідження. Під час обговорення факторів, що впливають на потребу у вітаміні B12, Рада з продовольства та харчування США (Food and Nutrition Board, урядова група професіоналів, яка розробляє рекомендації щодо поживних речовин) навіть не згадала оральні контрацептиви. Звичайно, це не означає, що неможливо отримати дефіцит B12 під час використання оральних контрацептивів. Будь-хто, хто відчуває зниження рівня вітаміну B12, повинен поговорити зі своїм лікарем, щоб вирішити, чи потрібні подальші аналізи. Але якщо тут взагалі є проблема, вона не зовсім веганська. Враховуючи брак знань про джерела вітаміну B12 авторки статті Vegan Mainstream, розумно вважати, що вона мала реальний дефіцит B12. Але проблема полягала в недостатній поінформованості про те, як задовольнити потреби вітаміну B12 на веганському харчуванні. Навіть якби було доведено, що оральні контрацептиви впливають на рівень вітаміну B12, то для веганок, які приймають відповідні добавки, це не повинно бути проблемою більшою мірою, ніж для будь-кого. Тож ні, твердження, що «веганка, яка приймає протизаплідні засоби, ризикує отримати проблеми з дефіцитом B12», не є вірним. Вірно, що веганка, яка не приймає достатню кількість добавок В12, ризикує отримати проблеми з дефіцитом B12. Нагадую, будь-яка з наступних стратегій має задовольняти потреби дорослих веганок і веганів у вітаміні В12: - Дві порції на день продуктів, збагачених 1,5 мкг або більше В12, АБО - 25 мкг або більше жувальної або сублінгвальної (під язик) добавки B12 щодня, АБО - 1000 мкг жувальної або сублінгвальної добавки В12 двічі на тиждень. Деякі наукові джерела щодо впливу оральних контрацептивів на вітамін В12: Shojania AM, Wylie B. The effect of oral contraceptives on vitamin B12 metabolism. Am J Obstet Gynecol 1979;135(1):129-34. Gardyn J, Mittelman M, Zlotnik J, Sela BA, Cohen AM. Oral contraceptives can cause falsely low vitamin B(12) levels. Acta Haematol 2000;104(1):22-4. Carmel R. Mild transcobalamin I (haptocorrin) deficiency and low serum cobalamin concentrations. Clin Chem 2003;49(8):1367-74 Riedel B, Nexo E, et al. Effects of oral contraceptives and hormone replacement therapy on cobalamin status. J Inherit Metab Dis 2003;23(supl):127 Rosenthal HL, Wilbois RP. Influence of oral contraceptive agents on vitamin B12 absorption and plasma level. Fed Proc 1975:34:905. Sutterlin MW, Bussen SS, Rieger L, Dietl J, Steck T. Serum folate and Vitamin B12 levels in women using modern oral contraceptives (OC) containing 20 microg ethinyl estradiol. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003;107(1):57-61. Lussana F, Zighetti ML, Bucciarelli P, Cugno M, Cattaneo M. Blood levels of homocysteine, folate, vitamin B6 and B12 in women using oral contraceptives compared to non-users. Thromb Res 2003;112(1-2):37-41 Vakur Bor, M. Do we have any good reason to suggest restricting the use of oral contraceptives in women with pre-existing vitamin B12 deficiency? Eur J Obstet Gyn Repr Biol 2004;115:240-241. Added by editor: Ömer Özcan , Wendy P.J. den Elzen , Jacquelien J. Hillebrand , Martin den Heijer , Laura L. van Loendersloot , Johan Fischer , Henrike Hamer , Robert de Jonge and Annemieke C. Heijboer. The effect of hormonal contraceptive therapy on clinical laboratory parameters: a literature review. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM), 2023. Стаття на сайті: https://www.veganhealth.in.ua/2025/02/oral-contraceptives-and-vitamin-b12-is-there-an-issue-for-vegans.html #veganua #веган #vegan_ukraine #веганукраїна #веган #веганство #vegan_ua #веган_україна #veganukraine