Hipercalcemia 1️⃣La hipercalcemia leve; calcio total >12 mg/dl o calcio ionizado de 1,4-2 mmol/l suele ser asintomática. 2️⃣ La hipercalcemia grave; calcio total >14 mg/dl ó calcio ionizado >10 mg/dl, produce náuseas, vómitos, confusión, somnolencia y coma. 3️⃣Afecta al 1% de la población general y al 2% en pacientes con cáncer. 4️⃣El 90% tienen hiperparatiroidismo primario ó neoplasia maligna. 5️⃣El manejo óptimo requiere identificar la etiología. 6️⃣Otras causas de hipercalcemia: sarcoidosis, tiroiditis, trastornos genéticos, diuréticos tiazídicos, SGLT-2, vitamina D y A, dietas cetogénicas y ejercicio extremo. 7️⃣La hormona paratiroidea (PTH), la prueba inicial más importante. 8️⃣El tratamiento inicial: hidratación y bifosfonatos intravenosos, como ácido zoledrónico o pamidronato. 9️⃣Los glucocorticoides cuando exite absorción intestinal excesiva de calcio. 1️⃣0️⃣ La hipercalcemia maligna se asocia con una supervivencia pobre. En la imagen se describe un abordaje simplificado. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36282253/