هل السكر عندي في الدم او البول يا دكتوره؟ هذا السؤال الوجودي العميق يطرحه تقريبا معظم مرضى السكر الجدد و الجواب ان سكر الدم و سكر البول مرض واحد. تبدأ مستويات السكر في الارتفاع اولا في الدم و من ثم ينزل السكر الى البول عن طريق الكلى بعد ان يرتفع في الدم الى مستوى معين. تقسيم #انواع_السكر كالتالي:👇 #النوع_الأول: لا يوجد انسولين في الجسم و علاجه الانسولين مدى الحياه #النوع_الثاني: يوجد مقاومة انسولين و خلل في الية عمله و علاجه بالحميه و الادوية و في بعض الحالات الانسولين سكر الحمل: و علاجه الحميه و الانسولين ، انواع اخرى نادره مرضى السكر يزعلوا مننا جدا لما نكتب لهم #انسولين بدل الحبوب و لازم نشرح لهم ليش احيانا بنلجأ للانسولين: لأن السكر لما يرتفع بدرجه كبيره بيعمل حاجه اسمها تسمم سكري لخلايا البنكرياس beta cell glucotoxicity. يعني ايش؟ يعني ان الخلايا المفرزه للانسولين تتعب بشكل مؤقت بسبب ارتفاع السكر الشديد و تفقد قدرتها على افراز الانسولين و لذلك يرتفع السكر اكثر و اكثر اذا اعطينا المريض حبوب محفزه للبنكرياس بنكون ساعتها مثلما نشجع واحد مريض انه يقوم يشتغل بالغصب و بالتالي نستهلكه و ننقص من عمره الافتراضي بينما الصح ان احنا نعطيه فتره راحه الى ان يتعافى و يرجع عمله بشكل مثالي ( التشبيه هذا حيزعل المدراء و ارباب الاعمال) الانسولين بنعطيه بشكل مؤقت في معظم حالات ارتفاع السكر الشديده عشان نريح خلايا البنكرياس و بنرجع بعدين نحول المرضى لحبوب و بعضهم بنوصل معاهم ايضا للاستغناء عن الحبوب ايضا و الاكتفاء بالحميه و تقريبا معظم مرضاي من النوع الثاني اللي بدأت لهم بأنسولين رجعوا على حبوب و امورهم طيبه بعض المرضى ما تتعافى عندهم هذه الخلايا بدرجه كافيه و لا عاد يكون عندها القدره على افراز الانسولين و هذه الفئه بتستمر على الانسولين مدى الحياه. و الاستمرار هنا احتياج و ليس ادمان هل #الانسولين يؤدي #للادمان؟👇 قررت هذا العام ان اكافح الخرافات الطبيه، و هذه واحده من اشهرها. يرفض بعض مرضى السكر من النوع الثاني الانسولين رفض قاطع معللين ذلك بأنه يؤدي للادمان و ان من يبدأ باستخدامه لا يستطيع الاستغناء عنه. و هنا احتاج لتوضيح نقطتين ■□النقطه الاولى: هل يمكن الاستغناء عن الانسولين في مرضى السكر من النوع الثاني؟ احيانا يحتاج الجسم للانسولين بشكل مؤقت فقط بسبب قصور في افراز الانسولين من البنكرياس لفتره محدده و من بعدها يستعيد نشاطه. و في هذا النوع من المرضى يمكن الاستغناء عن الانسولين و العوده للاقراص الدوائيه او حتى الحميه. و في نوع اخر من المرضى يكون القصور مستمر و لا يوجد امكانيه عند البنكرياس لافراز المزيد من الانسولين و في هذا النوع من المرضى لا يمكن الاستغناء عن الانسولين. فهو ( احتياج) و ليس ( ادمان) ■□النقطه الثانيه متى يلجأ الطبيب للانسولين في مرضى السكر من النوع الثاني؟ و متى يستغني عنه؟ ●التوصيات العالميه ان يتم ادخال الانسولين اذا ما تجاوز مستوى السكر التراكمي ٩ و تجاوز السكر العشوائي ٣٠٠. ●او كان المريض يعاني من اعراض ارتفاع السكر مثل فقدان الوزن و كثرة العطش و التبول. ● او في حالات ما قبل الجراحه او خلال الامراض الحاده، الحمل، الفشل الكلوي او الكبدي. و متى ما استقرت مستويات السكر، و اختفت الاعراض و نزل السكر التراكمي الى ما دون ٧ يمكن للطبيب ان يحاول ايقاف الانسولين و يعتمد النجاح كما اسلفنا سابقا على وجود الانسولين في الجسم من قلته. د.احلام المرتضى https://www.facebook.com/share/p/1Vgtqn6dkY/ #مبادرة_أنا_طبيب_أنا_معك 🏨 كل يوم يتم نشر معلومات طبية ✅ قناة واتساب 🔻👇 https://whatsapp.com/channel/0029VaCMnGCFi8xcG9PHNB2y مجتمع 🔻👇 https://chat.whatsapp.com/CiUDDTLrEchK8Qc6bIvp4z لتقديم استشارة طبية ارسل الى الرقم : 773014445 https://wa.me/967773014445 ممكن نشر عندكم ولمجموعاتكم💙