🚨 دكتور، لو لقيت مريض قدامك بينزف من فوق (Haematemesis أو Malaena) … هتتصرف إزاي؟! تعالى نراجع خطوات المانچمنت بسرعة وبالبلدي مع دمج المصطلحات الطبية 👇 --- 🔹 ١. ABC أولاً - Resuscitation is PRIORITY افتح الـ Airway كويس لو المريض unconscious الـ Breathing: شوف Saturation، وابدأ Oxygen لو محتاج الـ Circulation: ركب 2 Cannulas كبار وابدأ IV Fluids أو Blood لو hypotensive اطلب Crossmatch لـ 6 units لو النزيف مستمر --- 🔹 ٢. التقييم السريع خد history: عنده cirrhosis؟ peptic ulcer؟ NSAIDs؟ Examine سريع: جفاف؟ Jaundice؟ Splenomegaly؟ طلبات ضرورية: CBC، LFTs، Urea/Creatinine INR/PT Group & Save + Crossmatch --- 🔹 ٣. وقف النزيف بالدواء فوراً لو شككنا في Variceal bleeding: 👉 Octreotide أو Terlipressin IV 👉 Antibiotics prophylaxis: غالباً IV Ceftriaxone 1g/day لو مش Variceal (يعني غالباً peptic): 👉 High dose PPI IV bolus + infusion --- 🔹 ٤. Endoscopy خلال 24 ساعة (أو فوراً لو unstable) Endoscopic hemostasis: clips, adrenaline injection, band ligation (لو varices) لو فشل المنظار أو النزيف massive: فكر في Surgery أو Radiological embolization --- 🔹 ٥. Secondary prevention لو varices: استمر على Beta-blockers (propranolol) + ممكن عمل EVL دوري لو peptic ulcer: كمل على PPI oral + عالج سبب الـ H. pylori --- 💡 Clinical Pearl: ارتفاع الـ Urea أكتر من الكرياتينين؟ غالبًا دم مهضوم من upper GI bleed مش أي Malaena تبقى من فوق.. لازم clinical judgment --- 🩺 لو عايز تبقى دايمًا متأكد من خطواتك في حالات النزيف الحاد، إحفظ البروتوكول ده زي اسمك! #دكتتور_ممدوح #uppergibleed #emergencymedicine #إذكروا_الله ❤ #صلى_على_الحبيب_قلبك_يطيب❤