في عيادة القلب لو قررت تعمل Rate control لمريض AF ايه الرقم المناسب اللي المفروض ننزل ليه؟ الجايدلاينز بتقول خليك اقل من ١٠٠-١١٠ دا كان based على نتائج دراسة شهيرة اسمها RACE II trial اللي حبت تختبر الفرق بين ال Lenient control مع النبض اقل من ١١٠ في مقابل ال Strict control مع النبض اقل من ٨٠ الدراسة لقت مفيش فرق بين الاتنين في ال Clinical outcome and quality of life يعني تخلي ال HR اقل من ١١٠ زي ما تخليه اقل من ٨٠ مش هيفرق لذلك كان القرار طالما ال HR اقل من ١١٠ دا مقبول ومفيش داعي تزود جرعة العلاج او تضيف دواء جديد مع الاخذ في الاعتبار ان اغلب المرضى في ال Lenient control arm كان النبض فعليا عندهم اقل من ١٠٠ وحزء كبير من المرضى في ال Strict control arm كان النبض فعليا عندهم اكتر من ٨٠ يعني نتائج الدراسة عليها تحفظ شوية فعليا كان المرضى في ال two arms نبضهم متقارب وبالتالي القاعدة ان النبض اقل من ١٠٠-١١٠ مقبول طالما المريض بي tolerate كدا اما لو النبض وصل لهذا الرقم ومازال المريض يشتكي من اعراض فممكن ننزل بالنبض لارقام اقل اخير الكلام دا لا ينطبق على مرضى ال AF اللي عندهم HF #cardionotes #د_أحمد_عبد_المجيد_الفرا #إذكروا_الله❤ #صلى_على_الحبيب_قلبك_يطيب ❤